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Home > 귀클리닉 > 어지러움증 > 이비인후과적인 어지러움증
메니에르병은 아직까지 원인은 명확하지 않지만, 내이의 림프액이
많아지게 되어 내이의 압력이 상승하여, 귀의 먹먹한 증상및 웅웅~거리는
이명을 전조 증상으로 하여 난청과 함께 어지러움증을 일으키는 병으로
40세에서 60세 사이의 연령에 호발하며 남녀 비는 비슷하게 발생하고
가족력도 10~20% 정도로 알려져 잇습니다.
특징적인 증상은 대게 이층만감과 이명 등의 전구증상을 가진다는 것입니다.
다른 증상으로는 오심, 구토가 동반된 발작성 어지러움과 함께 난청을 동반하는
경우가 많으며 어지러움은 30분에서 4시간 정도 지속됩니다. 어지러움과 함께
이층만감, 이명, 난청 같은 와우증상을 동반하는 전형적인 메니에르병 외에도
비전형적인 형태로 어지러움 증상만 있는 경우와 와우증상만을 호소하는
경우도 있게 때문에 충분한 관찰이 필요합니다.
치료는 약물치료와 같은 보존적 치료와 수술적치료로 대별되는데 보존적 치료로는 일단 저엽식을 하여야 하며 스트레스
등을 줄이는 것도 필요합니다. 약물치료로는 급성기에서는 전정억제제 및 진경, 진토제를 수 일간 사용하게 되며, 증상의
발생을 억제하기 위헤서는 수 주에서 수개월 간 이뇨제, 혈관확장제, 스테로이드 등을 복용하게 됩니다. 그대로 증상의
호전이 없으면 수술적 방법을 고려하게 됩니다. 고막을 통해 약물을 주입하여 전정신경을 파괴하거나 많아진 임파액을
줄여주는 여러가지 술식을 시행할 수 있습니다.
치료목적의 스테로이드를 고맥을 통해 중이강 내에 주입하는 시술이며, 급성돌발성 난청 환자 중 경구 스테로이드 복용으로
효과가 없었던 환자나 당뇨병, 뇌혈관질환, 고혈압 등의 질환 때문에 스테로이드 경구복용 시 여러 부작용이 우려될 때
시행됩니다. 시술은 부분마취 혹은 마취 없이 시행됩니다. 시술 의자에 45도 누운 상태에서 고개를 45도 돌린 자세를 취한
후 길고 가느다란 주사를 고막에 삽입합니다. 삽입한 바늘을 통해 스테로이드 제제를 일정량 주입합니다. 약물 주입 후
고개를 돌린 채 완전히 누운 상태로 바꿉니다. 이 자세로 침을 삼키거나 움직이지 않고 15~20분 가량 유지합니다.
약물 주입을 위해 주사바늘을 고막에 삽입하는 순간부터 움직이시면 안됩니다.
약물 주입 후 움직이거나 침을 삼키면 약물이 이관을 통해 빠져나가 재 시술해야 할 수 있습니다.
약물 주입술을 시작하시면 지정된 날짜에 꼭 정기적으로 내원하여 지속적인 치료가 이루어질 수 있도록 협조해 주셔야
합니다.
입원을 하지 않을 경우 최대한 스트레스를 피하시고 안정을 취하십시오.
짜고 자극적인 음식을 피하십시오.(저염식 권장)
처방한 약물을 지속적으로 복용하십시오.
일시적인 이명, 어지러움, 일시적인 소량의 외이도 출혈이 동반될 수 있습니다.
경구약물 복용으로 어지럼증이 호전되지 않는 메니에르병을 가진 환자에서 적용되는 방법입니다. 고막을 통해
겐타마이신을 중이강내에 주입, 정원창으로 흡수시키는 방법입니다. 이렇게 하면 미로의 유모세포에 약물이 작용하면서
어지럼증의 호전을 기대할 수 있습니다.
난청을 유발할 수 있으므로, 모든 환자에서 시행하지는 않고 잦은 어지러움의 반복으로 난청이 어느정도 진행된 환자에서
시행하게 됩니다. 시술은 부분마취나 마취 없이 시행됩니다. 시술 의자에 45도 누운 상태에서 고개를 45도 돌린 자세를
취한 후 길고 가느다란 주사를 고막에 삽입합니다.
삽입한 바늘을 통해 겐타마이신 또는 스트렙토마이신을 제제를 일정량 주입합니다. 약물 주입 후 고개를 돌린 채 완전히
누운 상태로 바꿉니다. 이 자세로 침을 삼키거나 움직이지 않고 15-20분 가량 유지합니다.
약물 주입을 위해 주사바늘을 고막에 삽입하는 순간부터 움직이시면 안됩니다.
약물 주입 후 움직이거나 침을 삼키면 약물이 이관을 통해 빠져나가 재 시술해야 할 수 있습니다.
약물 주입술을 시작하시면 지정된 날짜에 꼭 정기적으로 내원하여 지속적인 치료가 이루어질 수 있도록 협조해 주셔야
합니다.
입원을 하지 않을 경우 최대한 스트레스를 피하시고 안정을 취하십시오.
짜고 자극적인 음식을 피하십시오.(저염식 권장)
처방한 약물을 지속적으로 복용하십시오.
일시적인 이명, 어지러움, 일시적인 소량의 외이도 출혈이 동반될 수 있습니다.
어지러움의 경우 수 일에서 수 주간 지속될 수도 있습니다.
드물지만 전농의 가능성도 있습니다.
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