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중이염은 충분한 약물치료에도 불구하고 증세가 호전되지 않을 때
수술을 결정하게 되므로 전문의와 상담을 통한 정확한 진단이 필요합니다.
중이는 측두골내 유양동공기로 채워진 작은 공간들과 연결되어 있는데,
중이염이 진행될 경우 이곳으로 염증 등의 병소가 번집니다. 따라서
중이염의 근본적인 치료를 위해 이 부위의 병변을 제거하고 고막을 재건해야
하는데 이를 일컬어 유양동삭개술이라 합니다.
중이 수술의약 1/3 정도는 유양동삭개술이 필요합니다. 유양동 삭개술은 귀 뒤쪽으로 수술창을 열어 시행되는데 병소의
정도, 청력의 정도에 따라 외이도벽을 유지 하거나,제거하는 방법을 택하게 됩니다. 일반적으로 외이도 벽을 유지하는
폐쇄형 유양동 삭개술을 시행하나, 수술장에서 병변을 확인 후 병변 정도가 심각할 우 외이도 벽을 제거하는 개방형
유양동 삭개술로 확대 진할 수 있습니다. 유양동 삭개술이 끝난 후 고막을 재건해 주는 고실 성형술을 시행합니다.

수술에는 통상 2~3시간이 걸리며, 수술 후 4~7일간 입원이 필요합니다.
고실성형술은 만성 중이염의 여러 수술 법 중 하나로 음파의 전달이 정상적으로 이루어 지지 않는 상태(전음성 난청) 치료를
동반하는 수술
입니다. 전음성 난청은 주로 중이의 문제로 발생하며, 고실성형술은 이 부위를 재건하는 수술로 고막이식과
이소골 재건을 포함합니다. (1)유양동까지 염증이 진행된 만성중이염에서는 전신마취를 하여 유양동 삭개술과 동시에 시행
하며, (2)중이에만 국한된 병변이 있을 경우라면, 수술은 대개 부분마취로 시행하며, 별도의 피부절개 없이 외이도를 통해
수술
합니다.
이소골 병변이 있는 경우 이소골의 연결을 적절하게 재건하며, 천공이 있는 경우에는 보통 귓바퀴 앞쪽의 조직인
이주연골막에서 이식할 고막 재료를 채취합니다. 그러나, 외이도가 많이 협소할 경우 귀 뒤의 피부 절개가 필요할 수 있으며,
재 수술일 경우 고막이식재료의 채취를 위해 측두근막(옆 머리 근육 조직)이 필요할 수 있고, 이 경우 가로 세로 2cm 크기의
귀 위쪽 제모가 필요할 수 있습니다.

수술 시간은 40분에서 1시간가량이 소요되고, 수술 당일 오전에 입원하여 하루 정도 안정을 취한 뒤 다음날 퇴원하게
됩니다.
(수술하는 귀가 유일하게 청력이 남아있는 귀이거나 반대측에 비해 청력이 좋은 귀일 경우 초기에는 고실성형술 후 청력이
오히려 더 악화될 수 있을 가능성에 대해 고려하셔야 합니다.)
유양동 삭개술과 고실 성형술을 동시에 시행한 경우, 청력개선을 위해 6개월 뒤 2차 수술이 필요할 수 있습니다.
국소마취로 고실 성형술을 시행할 경우, 수술 후 어지러움이 있을 수 있으니 수술당일 아침식사는 가볍게 하시고,
보호자동반을 권합니다.
1차 수술에서 시행한 고막이 충분히 안정화 될 때까지(2~4주) 코 풀기를 금해야 합니다.
고막이 안정화 될 때까지(2~4주) 큰 하품 등도 하지 않아야 합니다.
1달 이상 수영을 하지 않습니다.
당분간, 의료진이 지정한 날짜에 반드시 외래를 내원하여 수술 후 상태를 확인해야 합니다.
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